Mittel gegen Übelkeit: Was wirklich helfen kann

Was sind Mittel gegen Übelkeit?

Übelkeit ist ein unangenehmes Gefühl im Oberbauch, das häufig mit Appetitlosigkeit, Speichelfluss, Schweißausbrüchen oder Brechreiz einhergeht. Sie ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom. Beteiligt sein können der Verdauungstrakt, das Gleichgewichtsorgan, das Gehirn, Hormone oder bestimmte Arzneimittel.

Als Mittel gegen Übelkeit gelten sowohl einfache Maßnahmen und pflanzliche Zubereitungen als auch Arzneimittel, die als Antiemetika bezeichnet werden. Einige dämpfen Signale des Gleichgewichtsorgans, andere blockieren bestimmte Botenstoffe wie Dopamin oder Serotonin. Welcher Ansatz sinnvoll ist, richtet sich nach Auslöser, Alter, Begleiterkrankungen und Stärke der Beschwerden.

Schnelle Hilfe: 6 Schritte gegen akute Übelkeit

Wenn keine Warnzeichen bestehen, kannst du mit einem vorsichtigen Sofort-Plan beginnen. Ziel ist nicht, große Mengen zu essen oder zu trinken, sondern Magen und Kreislauf schrittweise zu stabilisieren.

1. Setze dich aufrecht hin: Löse enge Kleidung und vermeide flaches Hinlegen. Bei Schwindel solltest du dich dagegen sicher hinsetzen oder auf die Seite legen, damit du nicht stürzt.
2. Atme langsam: Öffne ein Fenster und atme etwa 4 Sekunden ein sowie 6 Sekunden aus. Starke Gerüche, Rauch und stickige Räume können den Brechreiz verstärken.
3. Trinke löffelweise: Beginne mit 5 bis 10 ml stillem Wasser, mildem Tee oder Elektrolytlösung alle 2 bis 5 Minuten. Bleibt das Getränk 30 Minuten im Magen, kannst du die Menge langsam erhöhen.
4. Warte mit fester Nahrung: Nach dem letzten Erbrechen sind 30 bis 60 Minuten Pause oft sinnvoll. Danach eignen sich kleine Portionen wie Zwieback, Banane, Reis, Kartoffeln oder eine leichte Brühe.
5. Nutze einen kühlen Reiz: Ein kühler Waschlappen auf Stirn oder Nacken kann Schweißgefühl und Unwohlsein angenehmer machen.
6. Beobachte den Verlauf: Notiere, wann die Übelkeit begonnen hat, welche Begleitsymptome auftreten und ob neue Medikamente oder ungewohnte Lebensmittel infrage kommen.

Bei Erbrechen und Durchfall verliert der Körper neben Wasser auch Salze. Eine orale Rehydratationslösung aus der Apotheke enthält Glukose und Elektrolyte in einem abgestimmten Verhältnis. Besonders Kinder, ältere Menschen und chronisch Erkrankte können bereits innerhalb weniger Stunden deutlich austrocknen.

Häufige Ursachen von Übelkeit

Übelkeit kann harmlos und vorübergehend sein, aber auch auf eine behandlungsbedürftige Erkrankung hinweisen. Häufige Auslöser sind:

• Magen-Darm-Infekte oder verdorbene Lebensmittel
• sehr fettige, große oder ungewohnte Mahlzeiten
• Reisebewegungen und Reizung des Gleichgewichtsorgans
• Migräne, Schwindel oder niedriger Blutdruck
• Schwangerschaft, besonders im ersten Drittel
• Alkohol, Nikotin oder ein sogenannter Kater
• Stress, Angst und intensive Gerüche
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Schmerzen, Fieber oder Infektionen außerhalb des Magens
• Chemotherapie, Bestrahlung oder eine Operation

Übelkeit zusammen mit Magenschmerzen kann unter anderem durch einen gereizten Magen, einen Infekt oder eine Unverträglichkeit entstehen. Starke oder zunehmende Bauchschmerzen, ein harter Bauch, Blutungen oder Schmerzen im rechten Unterbauch sollten dagegen nicht mit Hausmitteln überdeckt werden.

Natürliche und pflanzliche Mittel gegen Übelkeit

Ingwer richtig einordnen

Ingwer gehört zu den am besten untersuchten pflanzlichen Mitteln gegen Übelkeit. Nach Angaben des US-amerikanischen Zentrums für komplementäre Gesundheit gibt es Hinweise auf einen Nutzen bei Schwangerschaftsübelkeit; für Reiseübelkeit und andere Ursachen ist die Datenlage weniger eindeutig. Die Cochrane-Auswertung zu Schwangerschaftsübelkeit beschreibt ebenfalls mögliche Vorteile, betont aber Unterschiede zwischen den Studien.

Für einen milden Tee kannst du 2 bis 3 dünne Scheiben frischen Ingwer mit etwa 250 ml heißem Wasser übergießen und 5 bis 10 Minuten ziehen lassen. Trinke zunächst nur wenige Schlucke. Bei Sodbrennen, Gallensteinen, Blutgerinnungsstörungen oder blutverdünnenden Medikamenten solltest du Ingwer vorher medizinisch abklären.

Pfefferminze, Kamille und Fenchel

Pfefferminz-, Kamillen- oder Fencheltee wird traditionell bei einem unruhigen Magen verwendet. Eine verlässliche antiemetische Wirkung ist für diese Tees jedoch nicht so gut belegt wie für zugelassene Arzneimittel. Bei Reflux kann Pfefferminze das Brennen hinter dem Brustbein sogar verstärken.

Bereite den Tee eher mild zu und trinke etwa 50 ml langsam statt eine große Tasse auf einmal. Hochkonzentrierte ätherische Öle dürfen nicht unverdünnt geschluckt werden. Bei Säuglingen und Kleinkindern können mentholhaltige Öle gefährliche Atemreaktionen auslösen und gehören nicht in die Nähe von Mund oder Nase.

Akupressur am Handgelenk

Der Akupressurpunkt P6 liegt an der Innenseite des Unterarms, ungefähr 3 Fingerbreit unterhalb der Handgelenksfalte zwischen zwei Sehnen. Drücke dort für 2 bis 3 Minuten gleichmäßig, ohne Schmerzen zu verursachen, und wechsle anschließend die Seite. Eine Cochrane-Analyse zur P6-Stimulation fand Hinweise auf einen möglichen Nutzen bei Übelkeit nach Operationen.

Was ist mit Homöopathie?

Homöopathische Mittel gegen Übelkeit werden zwar angeboten, eine spezifische Wirkung über den Placeboeffekt hinaus ist nach dem derzeitigen wissenschaftlichen Kenntnisstand jedoch nicht zuverlässig nachgewiesen. Sie sollten weder eine notwendige Flüssigkeitszufuhr noch eine medizinische Untersuchung oder eine wirksame Behandlung ersetzen.

Medikamente gegen Übelkeit aus der Apotheke

Rezeptfreie Mittel gegen Übelkeit sind nicht automatisch harmlos. Dimenhydrinat und Diphenhydramin werden unter anderem bei Reiseübelkeit eingesetzt, können aber Müdigkeit, Benommenheit, Mundtrockenheit und eingeschränktes Reaktionsvermögen verursachen. Danach solltest du weder Auto fahren noch Maschinen bedienen oder Alkohol trinken.

Bei häufiger oder längerfristiger Einnahme besteht ein Risiko für Gewöhnung und Missbrauch. Für Kinder gelten alters- und gewichtsabhängige Vorgaben. Lass dich deshalb in der Apotheke beraten und halte dich an Packungsbeilage sowie empfohlene Anwendungsdauer.

Stärkere oder verschreibungspflichtige Mittel wie Metoclopramid, Domperidon oder Ondansetron greifen an unterschiedlichen Rezeptoren an. Sie können relevante Nebenwirkungen und Wechselwirkungen auslösen, darunter Bewegungsstörungen oder Veränderungen des Herzrhythmus. Das stärkste Mittel gegen Übelkeit ist daher nicht das Präparat mit der intensivsten Wirkung, sondern das passend ausgewählte Mittel für die konkrete Ursache.

Mittel gegen Übelkeit in besonderen Situationen

Übelkeit bei Kindern

Bei Kindern steht die Flüssigkeitszufuhr im Mittelpunkt. Gib alle 1 bis 2 Minuten etwa 5 ml orale Rehydratationslösung mit einem Löffel oder einer Spritze ohne Nadel. Bleibt die Flüssigkeit im Magen, kann die Portion schrittweise erhöht werden.

Medikamente gegen Erbrechen dürfen Kinder nur nach Rücksprache mit Kinderarzt oder Apotheke erhalten. Ärztliche Hilfe ist nötig, wenn ein Säugling wiederholt erbricht, das Kind auffällig schläfrig ist, seit 6 bis 8 Stunden keinen Urin gelassen hat oder grünliches beziehungsweise blutiges Erbrochenes auftritt.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft helfen häufig kleine Mahlzeiten, ein trockener Snack vor dem Aufstehen und regelmäßiges Trinken. Starkes, anhaltendes Erbrechen kann jedoch zu Gewichtsverlust und Austrocknung führen und muss gynäkologisch behandelt werden. Die Auswahl eines Arzneimittels sollte sich an der Schwangerschaftswoche und der individuellen Situation orientieren.

Auch in der Stillzeit sind pflanzliche oder rezeptfreie Präparate nicht automatisch geeignet. Informationen zu Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit stellt beispielsweise das unabhängige Fachportal Embryotox bereit. Die persönliche Entscheidung sollte trotzdem mit Arzt, Hebamme oder Apotheke getroffen werden.

Übelkeit bei Chemotherapie

Übelkeit während einer Chemotherapie sollte nicht erst behandelt werden, wenn sie bereits stark ausgeprägt ist. Ärztlich zusammengestellte Kombinationen aus mehreren Wirkstoffgruppen werden häufig vorbeugend vor der Behandlung gegeben. Die internationalen MASCC-Leitlinien zur Antiemese ordnen die Vorbeugung nach dem Übelkeitsrisiko der jeweiligen Krebstherapie ein.

Nimm die verordneten Medikamente exakt nach Plan und melde Beschwerden frühzeitig dem Onkologie-Team. Pflanzliche Präparate können mit Krebsmedikamenten wechselwirken und sollten nicht ohne Freigabe ergänzt werden. Dieser Ratgeber ersetzt keine onkologische Beratung oder Behandlung.

Schwindel und Übelkeit

Bei Übelkeit mit Schwindel solltest du dich sofort hinsetzen, den Kopf möglichst ruhig halten und einen festen Punkt ansehen. Neu auftretender starker Drehschwindel kann vom Gleichgewichtsorgan kommen, aber auch andere Ursachen haben. Lähmungen, Sprachstörungen, Doppelbilder oder ein ungewöhnlich starker Kopfschmerz sind Notfallzeichen.

Magen-Darm-Infekt, Durchfall und Erbrechen

Bei einer Magen-Darm-Grippe ist die wichtigste Maßnahme der Ersatz von Flüssigkeit und Elektrolyten. Wasche deine Hände mindestens 20 Sekunden mit Wasser und Seife und teile keine Handtücher, um eine Übertragung zu vermeiden. Stopfende oder brechreizhemmende Medikamente sind nicht in jeder Situation sinnvoll, da sie Symptome verdecken können.

Übelkeit bei Hund und Katze

Ein Mittel gegen Übelkeit für Menschen darf einem Hund oder einer Katze nicht eigenmächtig gegeben werden. Bereits eine für Menschen übliche Tablette kann für ein kleines Tier falsch dosiert oder giftig sein. Wiederholtes Erbrechen, ein aufgeblähter Bauch, erfolgloses Würgen, Blut, starke Teilnahmslosigkeit oder ein möglicher Fremdkörper sind Gründe für eine sofortige tierärztliche Untersuchung.

Do’s und Don’ts bei Übelkeit

Das kann sinnvoll sein

• regelmäßig kleine Schlucke trinken
• geruchsarme, kühle Speisen wählen
• mehrere kleine Portionen statt 2 oder 3 großer Mahlzeiten essen
• nach dem Essen mindestens 30 Minuten aufrecht bleiben
• Auslöser, Dauer und Begleitsymptome notieren
• Medikamente und Nahrungsergänzungen auf mögliche Nebenwirkungen prüfen lassen

Das solltest du vermeiden

• große Mengen auf einmal trinken
• sehr fettige, scharfe oder stark süße Speisen erzwingen
• Alkohol, Nikotin und intensive Gerüche
• mehrere Mittel gegen Übelkeit ohne Beratung kombinieren
• Kindern Medikamente für Erwachsene geben
• menschliche Arzneimittel bei Hund oder Katze einsetzen
• anhaltende Beschwerden ausschließlich mit Hausmitteln behandeln

Wann wegen Übelkeit zum Arzt?

Rufe bei Bewusstlosigkeit, Atemnot, starken Brustschmerzen, Lähmungserscheinungen, einem steifen Nacken oder ungewöhnlich heftigem Kopfschmerz sofort den Notruf 112. Blutiges Erbrechen, kaffeesatzartiges Erbrochenes, ein harter Bauch, starke Schmerzen oder grünes Erbrochenes müssen ebenfalls dringend medizinisch beurteilt werden.

Eine zeitnahe Untersuchung ist außerdem sinnvoll, wenn du länger als 24 Stunden kaum Flüssigkeit behalten kannst, seit etwa 8 Stunden keinen Urin gelassen hast, hohes Fieber entwickelst oder die Übelkeit ohne erkennbare Ursache wiederkehrt. Schwangere, Säuglinge, ältere Menschen sowie Personen mit Diabetes, Nieren- oder Herzerkrankungen sollten früher medizinischen Rat einholen.

Dieser Artikel bietet allgemeine Informationen und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Entscheidend ist nicht, irgendein möglichst starkes Mittel gegen Übelkeit zu wählen, sondern Ursache, Flüssigkeitshaushalt und Warnzeichen richtig einzuschätzen.